CUEST DE APLIC CLINICA ANEST GENERALES Y LOCALES

CUESTIONARIO DE APLICACIÓN CLINICA
ANESTESICOS GENERALES Y LOCALES

1) Ud. trabaja en la Farmacia de un Hospital y un anestesiólogo le solicita isofluorano. Debido a que no tiene dicho anestésico en la Farmacia, decide hacer un relevo de existencias a fin de ofrecerle otra opción. Reúne los siguientes datos:


Ks/g
CAM
Isofluorano
1,4
1,4
Halotano
2,3
0,75
Desfluorano
0,42
6
Metoxifluorano
12
0,16

a) Cuál elegiría proponerle como alternativa ? Qué diferencias tendría respecto del que él le solicita? Justifique.
b) Qué efectos adversos tienen estos anestésicos generales?


2) a) Si un animal de laboratorio que está siendo anestesiado con ketamina presenta movimientos en sus patas y dilatación pupilar, pero conserva el reflejo palpebral, en qué etapa de la anestesia gral se encontrará? Sentirá dolor? Podrá realizársele una incisión en su tórax? Justifique.
b) Qué mecanismo de acción tiene dicho anestésico? Cuáles son sus efectos adversos? Se usa en el humano?


3) En c/u de los siguientes fármacos indique su vía y momento de administración, su función durante la Anestesia gral, su mecanismo de acción y sus efectos adversos:

tiopental
remifentanilo
escopolamina
succinilcolina
midazolam
droperidol
ranitidina


4) Ante la necesidad de realizar una anestesia troncular, el odontólogo hospitalario solicita saber de qué anestésico local (A.L.) se dispone. Ud. encuentra los siguientes:

lidocaína 1%
procaína 1%
bupivacaína 0,25%

a) Qué diferencias producirán estos AL en sus efectos (inducción, duración, farmacocinética, efectos adversos) ?
b) Qué diferencias se producirán si se adiciona fenilefrina al 0,005% a las soluciones?


5) Para un paciente que va a ser intervenido quirúrgicamente en su cadera se está evaluando dos tipos de anestésicos locales.
- tetracaína 2% en A. epidural
- ropivacaína 0,5% en A. raquídea






En el siguiente cuadro marque las diferencias entre ambos tratamientos:

A.L
inducción
duración
efectos CV
ef. respiratorios
cantidad de AL
tetracaína 2% en A. raquídea






ropivacaína 0,5% en A. epidural








b) Explique el mecanismo de acción gral de los AL



6) En cada fármaco siguiente explique un tipo de anestesia en la que se pueda utilizar, un efecto adverso y el tipo de fibras que preferentemente afectará:
procaína 1%
benzocaína 1%
bupivacaína 0,25%
tetracaína 2%

b) Cómo se estudiaría el efecto farmacológico de c/u de ellos en modelos animales?